コラム

こんにちは。東京都板橋区大和町、都営三田線「板橋本町駅」より徒歩30秒にある歯医者「アース歯科クリニック」です。

マウスピース矯正を検討している方のなかには「噛み合わせも治せる？」「治療中に噛み合わせが変わっても大丈夫？」と気になっている方もいるのではないでしょうか。

矯正治療では歯を少しずつ移動させるため、治療の途中で上下の歯の当たり方が変化し、噛みにくさや違和感を覚える場合があります。

ただし、噛み合わせが悪いと感じる原因は歯の移動だけとは限りません。マウスピースの装着状況などが関係することもあります。

今回は、マウスピース矯正で噛み合わせは治せるのか、マウスピース矯正中に噛み合わせに違和感を覚えるのはどうしてか解説します。

不正咬合の種類

歯並びや上下の歯の噛み合わせに問題がある状態を不正咬合といいます。不正咬合にはいくつかの種類があり、歯の位置や傾きだけでなく、上下の顎の位置が関係している場合もあります。ここでは、代表的な不正咬合について解説します。

上顎前突（出っ歯）

上顎前突とは、上の前歯が下の前歯より大きく前に出ている噛み合わせで、一般的に出っ歯と呼ばれます。上の前歯が前方へ傾いている場合だけでなく、下顎が小さい、またはうしろに位置していることで、上の前歯が出て見える場合もあります。

前歯が大きく前に出ていると、唇を自然に閉じにくくなることがあります。また、前歯が突出している分、転倒や衝突によって前歯を傷つけるリスクも高くなります。

治療方法は、歯の位置や顎の骨格などによって異なります。そのため、マウスピース矯正で治療できるかどうかは、歯並びや噛み合わせを詳しく検査したうえで判断する必要があります。

下顎前突（受け口）

下顎前突とは、噛んだときに下の前歯が上の前歯より前に出る噛み合わせで、受け口とも呼ばれます。歯の傾きだけでなく、上下の顎の大きさや位置が関係している場合もあります。

前歯の噛み合わせが反対になることで、食べ物を噛みにくくなったり、発音に影響が出たりすることがあります。

治療方法は原因や程度によって異なります。歯を動かして改善できる場合もありますが、顎の骨格のずれが大きい場合は、マウスピース矯正だけでは対応が難しいこともあります。

開咬

開咬とは、奥歯を噛んでも前歯が噛み合わず、上下の歯の間に隙間ができている状態です。オープンバイトとも呼ばれます。子どもの頃の指しゃぶりや、舌で前歯を押す癖などが原因になることもあります。

前歯が噛み合わないと、食べ物を噛み切りにくくなります。また、前歯の隙間から空気が漏れることで、発音しにくくなることもあります。開咬では、舌で前歯を押す癖などがみられることもあるため、治療の際にはこうした癖がないかも確認します。

交叉咬合

交叉咬合とは、上下の歯を噛み合わせたときに、一部の歯が通常とは反対の位置で噛み合っている状態です。クロスバイトとも呼ばれます。

通常、奥歯は上の歯が下の歯より少し外側にありますが、交叉咬合では上の歯が下の歯より内側に入って噛み合う部分があります。そのため、左右で噛み合わせに差が出たり、噛む位置がずれたりすることがあります。

見た目だけでは気づきにくい場合もあるため、歯科医院で上下の歯がどの位置で噛み合っているか確認することが大切です。

マウスピース矯正で噛み合わせは改善できる？

マウスピース矯正では、歯並びを整えるとともに、噛み合わせの改善も目指せます。マウスピースを決められた順番で交換し、歯を少しずつ動かしていくことで、上下の歯が当たる位置を整えていきます。

ただし、どのような噛み合わせでもマウスピース矯正で治療できるわけではありません。歯の移動だけでは改善が難しい場合や、上下の顎の骨格に大きなずれがある場合には、ワイヤー矯正や外科手術を組み合わせた矯正治療など、別の方法を検討することがあります。

マウスピース矯正で治療できるかどうかは、歯並びだけでなく、上下の歯の噛み合わせや顎の状態などを確認したうえで歯科医師が判断します。まずは歯科医院で検査を受け、自分の噛み合わせに合った治療方法を確認しましょう。

マウスピース矯正中に噛み合わせが悪くなる原因

マウスピース矯正中に「奥歯が噛みにくい」「今までと歯の当たり方が違う」と感じることがあります。ここでは、考えられる主な原因を確認していきましょう。

矯正による一時的な変化

マウスピース矯正では、歯を少しずつ動かしながら歯並びや噛み合わせを整えていきます。

治療の途中では、歯が動くことで上下の歯が触れる場所も変わるため、一時的に噛みにくいと感じることがあります。たとえば、これまで噛み合っていた奥歯が当たりにくくなったり、一部の歯だけが先に当たるように感じたりすることがあります。

これは、歯を動かしている途中に起こる噛み合わせの変化の一つです。

マウスピースの装着時間が不足している

マウスピース矯正では、決められた時間マウスピースを装着し、歯を少しずつ動かします。

装着時間が足りないと歯が予定した位置まで動かず、マウスピースが歯に合わなくなることがあります。そのまま治療を進めると歯の動きにずれが生じ、噛み合わせにも影響する可能性があるのです。

マウスピースが変形している

マウスピースが変形すると、歯にぴったりとはまらなくなります。浮いたりずれたりした状態では、歯に必要な力をかけにくくなり、歯が予定どおりに動かないことがあります。

その結果、上下の歯が当たる位置にもずれが生じて「噛みにくい」「いつもと噛んだ感じが違う」と感じることがあるのです。

マウスピースを正しい方法で装着できていない

マウスピースを装着していても、歯の奥まではまっていなかったり、歯とマウスピースの間に隙間ができていたりすると、歯に必要な力が十分に伝わらないことがあります。

この状態が続くと歯が予定どおりに動かず、上下の歯が当たる位置にもずれが生じ、噛み合わせに違和感を覚えることがあるのです。

歯ぎしりや食いしばりの癖がある

歯ぎしりや食いしばりがあると、歯やマウスピースに強い力がかかります。特に寝ている間の歯ぎしりは、自分では気づかないことも少なくありません。

強い力が繰り返しかかると、歯や歯を支える組織に負担がかかるほか、マウスピースが摩耗したり変形したりすることがあります。こうした影響によって、噛んだときに違和感を覚える場合があるのです。

マウスピース矯正中に噛み合わせが悪いと感じるときの対処法

マウスピース矯正中に噛み合わせの変化を感じたときは、自己判断でマウスピースの使い方を変えず、原因に応じて対応することが大切です。ここでは、噛み合わせが気になるときの対処法について解説します。

マウスピースの装着時間を守る

マウスピースは、歯科医師から指示された装着時間を守って使用しましょう。装着する時間が短くなると、歯が計画どおりに動かず、次のマウスピースが合いにくくなることがあります。食事や歯磨きで外したあとは忘れずに装着し、毎日の装着時間を確保することが大切です。

自己判断でマウスピースの使用を中止しない

噛み合わせに違和感があるからといって、自己判断でマウスピースの使用を中止するのは避けましょう。

長時間外したままにすると、動かしている途中の歯が元の位置へ戻ろうとすることがあります。その結果、使用中のマウスピースが合わなくなったり、治療計画に影響したりする可能性があります。

噛みにくさや違和感が気になる場合は、装着を中止するのではなく、歯科医院へ連絡して相談しましょう。

歯科医師に相談する

噛み合わせの違和感が続く場合や、以前より噛みにくくなったと感じる場合は、担当の歯科医師に相談しましょう。

歯科医院では、マウスピースが歯にきちんとはまっているか、歯が計画に沿って動いているか、上下の歯がどのように当たっているかなどを確認します。必要があれば、マウスピースの作り直しや治療計画の見直しを行うこともあります。

気になる変化を早めに伝えることで、原因を確認し、その後の治療をどのように進めるか検討できます。

まとめ

マウスピース矯正では、歯並びを整えるだけでなく、症例によっては噛み合わせの改善も目指せます。

ただし、不正咬合の原因や程度によっては、マウスピースだけで治療することが難しい場合もあります。また、矯正中は歯が少しずつ動くため、一時的に噛み合わせが変わったと感じることがあります。装着時間の不足やマウスピースの変形なども、噛み合わせに違和感が出る原因です。

噛みにくさを感じても自己判断でマウスピースの使用を中止せず、まずは指示された装着時間や使い方を確認しましょう。違和感が続く場合は担当の歯科医師に相談し、マウスピースの状態や歯の動き、噛み合わせを確認してもらうことが大切です。

マウスピース矯正を検討されている方は、東京都板橋区大和町、都営三田線「板橋本町駅」より徒歩30秒にある歯医者「アース歯科クリニック」にお気軽にご相談ください。

当院は、虫歯・歯周病治療や根管治療、入れ歯・ブリッジ治療などの保険診療だけでなく、インプラント、ホワイトニング、矯正歯科などの自由診療にも力を入れています。

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