こんにちは。東京都板橋区大和町、都営三田線「板橋本町駅」より徒歩30秒にある歯医者「アース歯科クリニック」です。
根管治療は、虫歯が歯の神経まで進行した場合に、歯を残すために行う重要な治療です。しかし、治療をせずに放置すると、感染が広がり、抜歯せざるを得なくなるケースも少なくありません。
「根管治療って絶対にしないといけないの？」「どんなことをするの？」と疑問に思う方もいるでしょう。
この記事では、根管治療をしないとどうなるのか解説します。根管治療の流れや費用についても紹介するので、ぜひ参考にしてください。
目次
根管治療とは
根管治療とは、虫歯が進行して歯の内部にある歯髄（神経や血管）が炎症を起こした場合や、外傷などで歯髄が大きく損傷を受けた場合などに行う治療です。歯の内部にある根管から、感染した歯髄や細菌を取り除き、内部を洗浄・消毒したうえで薬剤を詰め、再感染を防ぎます。
根管治療の目的は、歯を抜かずに残すことです。すでに神経が死んでいる歯でも、根管治療を行うことで生まれ持った歯を維持できる可能性があります。根管治療は、ご自身の歯を守るために重要な治療といえるでしょう。
根管治療をしないとどうなる？
根管治療は、歯の内部にある神経や血管が炎症を起こした際に行われる治療であり、炎症を起こした状態なのに根管治療をせずに放置すると、多くのリスクを伴います。根管治療をしなかった場合、以下のような深刻な問題が起きる可能性があります。
感染が広がる
根管内の感染を放置すると、細菌は歯根の先へと広がり、歯の周囲の骨や歯茎に炎症を引き起こします。根尖性歯周炎と呼ばれる状態になると、歯茎の腫れや膿、強い痛みが生じることがあります。
さらに感染が進行すると、顎の骨や周囲の組織にまで炎症が広がり、顎骨骨髄炎にもなりかねません。腫れや痛み、発熱などの症状が表れるだけでなく、重症な場合は外科手術が必要になる場合もあります。
歯を失う可能性が高くなる
根管治療を行わずに感染が進行すると、歯を保存できなくなり、最終的に抜歯が必要になるケースは少なくありません。歯根や周囲の骨が大きく破壊されると、治療で回復させることが難しくなるためです。
歯が抜けると、その部分を補うためにほかの歯に負担がかかるなど、口腔全体の健康に悪影響を及ぼす可能性があります。
噛み合わせのバランスが崩れる
痛みや違和感がある歯をかばって噛む癖がつくと、噛み合わせのバランスが徐々に崩れていきます。特定の歯に過剰な負担がかかることで、ほかの歯のすり減りや、顎関節への影響が出る可能性もあるのです。
噛み合わせの乱れは、食事のしづらさだけでなく、顎の痛みや頭痛、肩こりなどの不調につながる場合もあり、日常生活に支障をきたすおそれがあります。
ほかの治療に影響する
根管治療が必要な歯を放置していると、親知らずの抜歯や矯正治療、被せ物の治療など、ほかの歯科治療を優先して行えない場合があります。口腔内に感染源が残っている状態では、治療後のトラブルを引き起こすリスクが高まるためです。
結果として、全体の治療計画が遅れたり、治療期間が長引いたりすることもあります。
歯科治療の選択肢が減る
早い段階で根管治療を行えば歯を残せたケースでも、放置して状態が悪化すると選べる治療法が限られることがあります。たとえば、本来であれば被せ物で対応できた歯が、抜歯以外の選択肢がなくなることもあるのです。
歯を残せる可能性を高めるためには、症状が軽いうちに適切な治療を受けることが重要です。
根管治療の流れ
歯の状態によって回数や内容は異なりますが、基本的にはいくつかの工程を段階的に進めていきます。ここでは、一般的な根管治療の流れについて解説します。
検査・診断を行う
はじめに、レントゲン撮影や視診を行い、虫歯の進行度や歯の根の状態、感染がどこまで広がっているかを確認します。歯根の形は1本ずつ異なり、根の数や湾曲の程度もさまざまなため、正確な診断が重要です。
この段階で、根管治療が必要かどうか、歯を残せる可能性があるかを判断し、治療計画を立てます。不安なことや疑問に思うことがあったら、遠慮せずに質問しましょう。
虫歯や感染した歯髄を取り除く
虫歯部分を削り、歯の内部にある感染した歯髄（神経や血管を含む組織）を取り除きます。虫歯などで強い痛みがある場合でも麻酔を使用するため、治療中には痛みはほとんど感じません。
すでに神経が死んでいる歯の場合でも、根管内に残った細菌や汚染物質を丁寧に除去する必要があります。
根管内を洗浄・消毒する
感染した歯髄を取り除いたあとは、根管内を専用の器具と薬剤で洗浄・消毒します。根管は非常に細く複雑な形をしているため、細菌を残さないよう時間をかけて処置を行います。
歯の部位や状態にもよりますが、洗浄・消毒が完了するまでに複数回の通院が必要になることが一般的です。その期間は、次の治療まで仮の薬を詰めて経過を観察します。
充填剤で根管を密閉する
根管内の洗浄と消毒が完了したら、再感染を防ぐために根管内に専用の充填剤を詰めて密閉します。これにより、歯の内部を密封し、細菌の侵入を防ぎます。
充填材には、ガッタパーチャと呼ばれるゴム製の素材を使用するのが一般的です。隙間なく詰めることで、虫歯の再発リスクを抑えられます。
土台を立てて被せ物で補う
根管治療後の歯は、神経を失っているため、以前よりももろくなっています。そのため、歯の内部に土台（コア）を立て、被せ物を装着して歯を補強します。
被せ物は、噛む力や見た目、耐久性などを考慮して保険診療・自由診療の素材から選ぶことが可能です。噛む機能を回復させ、歯を長く使える状態に整えます。
経過観察を行う
根管治療が完了したあとも、定期的な検診で歯や歯茎の状態を確認することが大切です。治療後すぐに問題がなくても、時間が経ってから違和感や再感染が起こるケースもあるためです。早期に異変に気づければ、再治療や大きなトラブルを防ぐことにつながります。
根管治療を受ける場合の費用
根管治療を受ける際に気になるのが、費用の負担です。治療の内容や使う器具、被せ物の種類によって費用は異なります。ここでは、根管治療の費用について解説します。
保険診療の場合
保険診療で根管治療を受ける場合、費用の自己負担は3割となり、5,000円〜1万円程度が一般的な費用です。ただし、前歯や小臼歯など、根管の数や形状が単純な部分は治療の難易度が低く、その分費用も抑えられます。奥歯のように根管が複雑な形をしている場合は、治療回数が増え費用もやや高くなります。
また、被せ物や詰め物の種類によっても費用は異なります。保険適用の素材を選択すれば、治療全体の費用は抑えられるでしょう。
自由診療の場合
自由診療の根管治療では、マイクロスコープや歯科用CTなどの精密機器を使用し、より高い精度で治療を行います。感染部分を細かく確認しながら処置できるため、再発リスクを抑えやすいのがメリットです。
費用は歯科医院や歯の部位によって異なりますが、1本あたり5万円〜15万円程度が一般的です。保険診療と比べると高額になりますが、歯を長く残すことを重視した治療を希望する方に選ばれています。
被せ物の費用
根管治療が終了したあとは、歯を補強し、再感染を防ぐために被せ物（クラウン）を装着します。被せ物の費用は、別途必要です。
保険適用の被せ物には銀歯やCAD/CAM冠などがあり、費用は数千円〜1万円台が目安です。自由診療の被せ物と比べて安価に治療できますが、見た目や耐久性を追求することはできません。
一方、自由診療の被せ物には、セラミックやジルコニアなどがあり、見た目が自然で劣化しにくいのが特徴です。費用は1本あたり8万円〜20万円程度かかります。費用は高いものの耐久性が高いため、長期的にみればコストパフォーマンスが高いと感じられるかもしれません。
費用だけでなく、将来的な再治療のリスクも踏まえて選択することが大切です。
まとめ
根管治療は、虫歯によって歯の内部まで感染が広がった場合に、歯を残すために必要な治療です。痛みが落ち着いたからといって治療を先延ばしにすると、細菌感染が進行し、最終的に抜歯が必要になる可能性が高まります。
また、歯を失うと噛み合わせのバランスが崩れ、周囲の歯に負担がかかるだけでなく、ほかの歯の寿命を縮めることもあります。さらに、炎症が広がると、将来的な治療の選択肢が限られ、より大きな治療が必要になるケースも少なくありません。
できるだけ歯を長く健康に保つためにも、違和感や痛みがある場合は放置せず、早めに歯科医院を受診し、適切な治療を受けましょう。
根管治療を検討されている方は、東京都板橋区大和町、都営三田線「板橋本町駅」より徒歩30秒にある歯医者「アース歯科クリニック」にお気軽にご相談ください。
当院は、虫歯・歯周病治療や根管治療、入れ歯・ブリッジ治療などの保険診療だけでなく、インプラント、ホワイトニング、矯正歯科などの自由診療にも力を入れています。
ホームページはこちら、ネット診療予約も行っていますので、ぜひご活用ください。公式Instagramも更新しておりますので、ぜひチェックしてみてください。