こんにちは。東京都板橋区大和町、都営三田線「板橋本町駅」より徒歩30秒にある歯医者「アース歯科クリニック」です。
「根管治療が必要と言われたけれど、どのような流れで治療が行われるのかわからない」と不安を感じている方も多いのではないでしょうか。
根管治療が必要な状態を放置すると、歯の内部で炎症が進行し、最悪の場合は抜歯が必要になることもあるため、適切な治療と知識がとても重要です。
この記事では、根管治療とはどのような治療法か、どのような流れで行われるのか解説します。根管治療に対する不安を解消したい方は、ぜひ参考にしてください。
目次
根管治療とは
根管治療とは、歯の内部の感染を起こした神経や血管を取り除き、清掃・消毒してから薬剤を詰める治療法です。
この治療の主な目的は、虫歯や外傷などで歯の神経が炎症や感染を起こした場合に、歯を抜かずにできるだけ残すために行われます。根管内の細菌や感染源をしっかり除去することで、再発や痛みを防ぎ、歯の機能を維持することができます。
治療後は、被せ物をして、見た目や噛む力を回復させることが一般的です。
根管治療が必要となる主なケース
根管治療が必要となる主なケースについて具体的に解説します。
虫歯の進行
虫歯が歯の表面から内部の神経（歯髄）にまで進行し、強い痛みや腫れを引き起こすことがあります。この状態を放置すると、虫歯が歯の根にまで進行して、最悪の場合には歯を残せなくなるリスクが高まるため、根管治療を行う必要があります。
外傷や歯の破折
転倒やスポーツ中の衝突などで歯に強い衝撃が加わると、歯が折れたり、神経が露出したりすることがあります。こうした場合、感染を防ぐために根管治療が行われることがあります。
外傷後は痛みがなくても、時間が経ってから症状が現れることもあるため、早めに歯科医院を受診するようにしましょう
過去の治療後の再発
以前に根管治療を受けた歯でも、内部に細菌が再び侵入し、炎症や痛みが生じることがあります。このような場合には、もう一度根管内をきれいにする再根管治療が必要になる場合があります。
根管治療の種類と特徴
根管治療の種類とそれぞれの特徴について解説します。
抜髄
抜髄とは、むし歯が進行して歯の神経（歯髄）にまで炎症が及んだ場合に行われる、初めての根管治療です。
まず局所麻酔を行い、虫歯に侵された歯質や神経を慎重に除去します。その後、根管内を細い器具で丁寧に清掃・消毒し、細菌の繁殖を防ぐために薬剤を詰めて密封します。
感染根管治療
感染根管治療とは、過去に根管治療をした歯が再び細菌感染を起こしたときに行われる治療です。再び細菌に感染し、痛みが生じたり、歯の根の先に膿が溜まったときなどに行われます。
根管治療の一般的な流れ
根管治療はどのような流れで行われるのか気になるという方は多いでしょう。ここでは、根管治療の一般的な流れをご紹介します。
検査
まずは、口腔内の状態を詳しく調べるために検査を行います。レントゲン撮影やCT撮影をしてお口の中の状態を詳しく調べたあとで、その結果をもとに歯科医師が治療計画を立てます。
その後、患者さんに具体的な治療内容や費用、治療期間などの説明が行われます。
神経や感染組織の除去
根管治療では、痛みを抑えるために局所麻酔をします。麻酔をしたら、専用の器具を使って根管内にある神経や感染した組織を丁寧に取り除きます。
根管内の洗浄・消毒
神経などの組織を取り除いたら、根管内が無菌状態になるまで洗浄と消毒を繰り返します。再感染を防ぐために非常に重要な工程です。
根管充填（薬剤の充填）
根管内の洗浄と消毒が完了したら、専用の薬剤を隙間なく充填します。隙間があると、細菌が再び侵入して感染を起こすリスクが高まります。そのため、薬剤を隙間なくしっかり詰めることが大切なのです。
薬剤を充填したあとは、レントゲン撮影を行い、薬が根の先端までしっかり行き届いているかを確認します。
被せ物の装着
根管充填が完了したら、土台を立てて被せ物を装着します。これによって、歯の機能と見た目を回復させることができるのです。
根管治療の治療期間と通院回数の目安
根管治療は、通常1回で完了することはなく、一般的には2〜5回程度の通院が必要とされています。治療期間は、1〜2ヶ月程度が目安です。
なお、前歯は根管の本数が少ないため治療回数が少なく済む傾向がありますが、奥歯は根管が複雑で本数も多いため通院回数が多くなることがあります。具体的には、前歯であれば2〜3回程度、奥歯では3〜5回程度の通院が目安となります。
治療期間や通院回数は、患者さんのお口の中の状態によって異なるため、詳しくは歯科医師に確認しましょう。
根管治療の費用と保険・自費の違い
根管治療は、保険診療と自費診療のいずれかを選択できます。
保険診療の費用は、前歯であれば3割負担で1本あたり3,000円〜5,000円程度、奥歯では7,000円〜12,000円程度になることが多いです。費用を抑えられる点は大きなメリットですが、使用できる材料や機器が限られています。
一方、自費の場合は、保険診療では使用できないマイクロスコープなどの精密機器を使用して治療が行われます。より精密な治療が可能ですが費用は高くなります。自費診療の根管治療の費用は、1本あたり5万円〜15万円程度です。
保険診療と自費診療では、費用だけでなく使用できる機器や材料などに違いがあり、治療の成功率にも影響する可能性があります。ご自身にはどちらの方法が合っているのか歯科医師に相談のうえ、選択することが大切です。
根管治療後の注意点と再発予防
根管治療後の再発を防ぐために日常生活で注意すべきポイントについて解説します。
硬いものや粘着性の高いものは控える
根管治療を終えた直後の歯は、刺激に敏感になっている場合があります。そのため、治療部位で硬いものや粘着性の高い食べ物を噛むことは避けましょう。
痛みや違和感があるときは歯科医院を受診する
根管治療後しばらくは痛みや違和感が残ることもあります。強い痛みが続く場合や長引く場合は、再感染などのトラブルが起こっている可能性があるため、速やかに歯科医院を受診しましょう。
セルフケアをしっかりと行う
根管治療をして神経を抜いた歯でも、ケアを怠ると虫歯になることがあります。
歯の内部の神経を抜くと痛みを感じなくなるため、虫歯が再発していても気づきにくくなります。そのため、気づかないうちに虫歯が進行すると、再根管治療が必要になることもあります。
再発を防ぐためには、根管治療後もしっかりと歯磨きを行うことが大切です。歯磨きをするときは歯ブラシだけでなく、デンタルフロスや歯間ブラシも活用して、細かい部分に付着した汚れもしっかり落としましょう。
定期的に検診を受ける
根管治療後の再感染を防ぐためには、歯科医院で定期的に検診を受けることが非常に重要です。治療した歯の状態や被せ物の適合状態、周囲の歯ぐきの健康状態などを定期的にチェックしてもらうことで、早期にトラブルを発見しやすくなります。
万が一、再発が疑われる場合も、早期対応が可能となるため、歯科医師の指示に従い定期的な受診を心がけましょう。
まとめ
虫歯や外傷によって神経まで感染が及んだ場合に行われるのが根管治療です。歯を抜かずに残すことを目的とした大切な処置といえます。
治療は、歯の内部にある神経や血管を除去したあとに清掃・消毒を繰り返し、薬剤で密封する流れで進みます。症状や歯の状態によって通院回数や期間は異なり、費用も保険適用と自費診療で差があります。
治療後は再発を防ぐためのセルフケアや定期的な歯科受診が欠かせません。根管治療についての正しい知識を持ち、信頼できる歯科医院で治療を受けることが大切です。
根管治療を検討されている方は、東京都板橋区大和町、都営三田線「板橋本町駅」より徒歩30秒にある歯医者「アース歯科クリニック」にお気軽にご相談ください。
当院は、虫歯・歯周病治療や根管治療、入れ歯・ブリッジ治療などの保険診療だけでなく、インプラント、ホワイトニング、矯正歯科などの自由診療にも力を入れています。ホームページはこちら、ネット診療予約も行っていますので、ぜひご活用ください。